廉政动态
利通区:立足监督职能 守好医保基金“钱袋子”
吴忠市利通区纪委监委紧盯医保基金使用全链条,压实医保局主体监管责任,聚焦定点医疗机构岗位廉政风险,常态化开展医保基金领域专项监督,严肃整治欺诈骗保、监管缺位、作风松弛、数字监管短板等突出问题,守护群众“看病钱”。
强化部门协同,提升监督实效。联合医保、卫健、公安、市场监管等9个部门,开展医保基金管理突出问题专项整治工作。依托跨部门协同监督,各单位凝聚监督合力,有效化解派驻监督人员不足、监管力量薄弱等短板,采用“定期督查+随机抽查”的监督方式,抽调行业专业人才开展为期一周的联合监督检查,重点核查基层卫生院、村医务室医保基金使用情况,精准排查基金使用各类漏洞和突出问题。针对督查发现问题,工作人员逐项建立台账、压实整改责任,督促相关医疗机构立行立改、限期闭环整改,持续规范医保领域运行秩序,全力守护医保基金安全,切实维护群众切身利益。
开展自查自纠,实现真查真改。利通区纪委监委派驻纪检监察组列席医保局党组会、基金监管专题工作会,监督重大监管决策、大额处罚事项议事流程。紧盯医保基金专项整治重点任务,组织辖区14家定点医疗机构对照医保领域突出问题进行全面排查,建立自查问题清单,明确整改措施,切实抓好问题纠治,逐一对账销号。
强化惩处力度,规范诊疗行为。紧盯重复收费、超标准收费、过度诊疗、串换诊疗项目等医保基金突出违规情形,深挖核查相关问题线索,坚持从严查处、精准问责,持续释放执纪执法震慑效应。督促医疗机构健全内部管理制度,完善诊疗流程,引导医务人员依法依规开展诊疗服务,从源头规范诊疗行为,严防医保基金流失。(吴忠市利通区纪委监委)
